Médication pour l’endoscopie
Sédation et anesthésie pour faciliter l’endoscopie digestive
La sédation et l’anesthésie en endoscopie digestive procure au patient confort, anxiolyse, analgésie, amnésie et donc de meilleurs conditions d’examen. Ces conditions de confort ne doivent néanmoins pas mettre en danger la sécurité du patient.
L’anesthésiste est le plus souvent requis pour des endoscopies longues et douloureuses ou à la demande du patient.
La sédation n’est pas toujours nécessaire :
Les gastroduodénoscopies simples ou coloscopies gauches peuvent être pratiquées sans aucune sédation. Lorsque celle-ci est
nécessaire, les drogues utilisées font appel aux tranquillisants et aux opiacés.
Parmi les tranquillisants, les phénothiazines (Phénergan, Largactil, Prazine) et les butyrophénones (Dropéridol) sont actuellement largement remplacés par les benzodiazepines (BZD) tels le diazépam (DZP) et le midazolam (MDZ), commercialisés respectivement sous le nom de Valium et Dormicum.
Ces deux BZD peuvent être administrées sous forme de prémédication . En respectant la posologie et le délai d’administration, la sédation et l’anxiolyse sont en général de bonne qualité pour des examens non douloureux.
La risque de dépression respiratoire est semblable pour les 2 drogues, plus importante chez l’insuffisant respiratoire chronique et les personnes âgées.
Les recommandations aux patients : obligation d’être accompagné pour le retour au domicile, défense de conduire et manipuler des machines pendant 24 heures, ne pas signer d’acte important etc…