05-2012 Un sondage réalisé par téléphone auprès plus de 1000 personnes représentatives de la population française et 1000 femmes représentatives de la population féminine, montre que 73% des femmes se disent attentives à leur état de santé, pour seulement 64% des hommes.

Il existe des différences en fonction de l’âge : 80% des femmes âgées de 25 à 34 ans affirment être impliquées dans le suivi de leur état de santé, contre seulement 62% des femmes âgées de plus de 65 ans.

Autre constat : 89% des sondées déclarent être assez sensibilisées par les campagnes de prévention dédiées au dépistage du cancer du sein, du vaccin papillomavirus ou encore à la lutte contre le tabagisme.

Ce chiffre, venu d’une étude de 2009 parue dans Journal of the American Medical Association, est en hausse et inquiète les chercheurs américains: en effet le nombre de cas a triplé entre 2000 et 2009

Ce sont les médicaments et drogues à base d’opioïde (morphine, héroïne, méthadone, tramadol etc…) qui posent problèmes. Ils sont fort prescrits pour les douleurs extrêmes (tel que les cancers) et revendus illégalement.

Les symptômes sont variés tel qu’un sommeil irrégulier, des diarrhées, des difficultés à manger, des troubles respiratoires, un faible poids et des convulsions parfois mortelles.

Le sevrage de ces enfants coûte cher et, dans ce pays arriéré au niveau de la sécurité sociale,  n’est à pas à la portée de toutes les mères. Il peut parfois durer des semaines voir des mois, avec des séjours en soins intensifs pour certains.

Un bien triste début pour une vie déjà compromise…

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Pour beaucoup de gens, c’est l’occasion de poser des questions à des médecins en ligne par écrit ou par téléphone, avec des tarifs allant de 6,50 euros par question à 2,50 € la minute.

À mi-chemin entre le conseil et la consultation médicale à distance, ces sites Internet ne répondent pourtant pas aux exigences du décret de 2010 qui a suivi la loi « Hôpital, patients, santé et territoires » (HPST) passée par Roselyne Bachelot (UMP) en 2009.

Les gens ont souvent tendance à confondre télé-consultation ou téléconseil, or il existe pourtant une réelle différence entre le téléconseil et la téléconsultation. La première pratique consiste à délivrer une information médicale à portée généraliste et la seconde permet à un médecin de consulter son patient à distance par webcam ou par téléphone dans des conditions prévues par la loi HPST. En somme, la téléconsultation s’applique dans deux situations: soit un patient appelle le Samu et le médecin déclenche un secours approprié, soit le praticien inscrit à l’ordre des médecins connaît son patient et peut lui prescrire des médicaments par téléphone ou par webcam, via une ordonnance électronique sécurisée. - Dr Jacques LUCAS.

Que font ces sites Internet qui proposent des consultations médicales en ligne?

Même si ces sites n’ont pas la prétention de remplacer la visite physique d’un médecin, ils surfent sur une certaine ambiguïté en déclarant faire du «téléconseil personnalisé» pour contourner la loi. Les patients inscrits sur ces sites peuvent appeler des médecins en ligne et leur poser des questions.  - Dr Jacques LUCAS.

Ces sites Internet respectent-ils la loi?

On est dans un flou juridique, dans lequel la téléconsultation est organisée de façon approximative. Elle est réglementée et doit être soumise à autorisation, encadrée par un arrêté du ministère de la Santé ou faisant l’objet d’un contrat avec une agence régionale de la santé. Mais ce n’est pas le cas de ces sites commerciaux.  - Dr Jacques LUCAS.

Pour rappel www.anxiolytiques.net ne fait pas de consultations en ligne !
Lire l’article complet sur sante.lefigaro.fr

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Elle diminue l’appétit et  la fatigue, provoquant de l’insomnie.

Les consommateurs peuvent ensuite se sentir invincibles, agités, anxieux, et ensuite déprimés.

La méthamphétamine accroît l’activité des neurotransmetteurs noradrénergiques et dopaminergiques. Elle est plus puissante que l’amphétamine.

La dépendance, qui se manifeste par une tolérancel'absorption régulière et fréquente d'une substance toxique par une personne est suivie de réponses de l'organisme de moins en moins marquées. accrue et des symptômes évoquent ceux de la schizophrénie paranoïdeC’est la forme la plus fréquente de schizophrénie. Le délire et les hallucinations dominent le tableau clinique et le sujet répond le plus souvent aux traitements antipsychotiques.. Ces effets peuvent perdurer même lorsque la drogue n’est plus consommée. Les effets sur les consommateurs se voient physiquement, et ce très rapidement.

Résumé du reportage (National Geographic, 50 minutes):

La méthamphétamine, une drogue de synthèse apparue en Asie dans les années 20, provoque des ravages dans les rues américaines. Plus fort et moins cher que la cocaïne, ce psychotrope crée une forte dépendance et, progressivement, détruit les cellules nerveuses. La journaliste Lisa Ling se rend dans différents pays, pour dénoncer l’impact de ce stimulant sur la santé publique et la criminalité.

Les Ravages Des Nouvelles Drogues -… par wildkillah

L’acide acétylsalicylique, plus connue sous le nom d’aspirine, est un des médicaments les plus utilisé au monde. Elle est active contre la fièvre, la douleur et les mécanismes inflammatoires. Elle est utilisée comme antiagrégant plaquettaire pour prévenir les accidents cardiovasculaires en fluidifiant le sang.

Les résultats de 3 études, initiées par le Dr Peter Rothwell (université d’Oxford, UK), ont été publiés dans  l’hebdomadaire médical britannique The Lancet.

Les nouveaux résultats viennent renforcer les études précédentes : une petite dose journalière d’aspirine, pendant 3 ans, pourrait réduire le risque de cancer de 23 % chez les hommes et 25 % chez les femmes.

Ces résultats vont jusqu’à 37 % s’il s’agit d’une période minimum de 5 ans.

L’aspirine diminuerait également la progression du cancer.

Une autre étude démontre que l’aspirine pourrait diminuer la propagation des cellules cancéreuses jusqu’à… 48 % grâce à la réduction des métastases.

Le médicament pourrait dès lors être utilisé comme traitement contre le cancer.

Le docteur Rothwell déclare au sujet de ses recherches : « Jusqu’ici, aucun médicament n’a démontré la capacité d’agir efficacement contre le cancer, les résultats obtenus avec l’aspirine ouvrent donc un nouveau domaine concernant la thérapie ».

Le docteur Rothwell s’est servi de nombreux essais cliniques concernant des patients sujets aux accidents cardiovasculaires (AVC, crises cardiaques, …) et pour qui, l’aspirine (prise quotidiennement à une dose de 75 à 100 milligrammes) est un remède efficace.

Mais attention, la consommation d’aspirine n’est pas sans risque!

Les experts mettent en garde contre les effets secondaires, parfois très dangereux, de l’aspirine. Ce médicament peut provoquer des hémorragies internes de l’estomac, des intestins et du cerveau.

Les résultat de ces études vont être analysés afin de conseiller le public de façon efficace, car les risques peuvent être aussi conséquents que les bénéfices potentiels.

Lire l’étude (EN) – et l’article du Dr Jean-Yves Nau

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Une étude a démontré l’efficacité du baclofène à très fortes doses contre la dépendance à l’alcool, ouvrant ainsi la voie à un essai clinique de plus grande ampleur pour évaluer l’utilisation de ce myorelaxant (relaxant musculaire) pour traiter l’alcoolisme.

Le baclofène serait efficace pour combattre l'alcoolisme

L’étude préliminaire a été publiée dans la revue scientifique Alcohol and Alcoholism par un groupe de médecins dont les professeurs Philippe Jaury (université Paris-Descartes) et Renaud de Beaurepaire (centre hospitalier Paul-Giraud), l’un des premiers à avoir prescrit du baclofène à fortes doses en France.

Le baclofène est un médicament ancien, initialement prescrit en neurologie, mais de plus en plus utilisé en France, hors autorisation de mise sur le marché (AMM) dans le traitement de la dépendance à l’alcool.

Cette étude a inclus 181 patients, tous gros consommateurs d’alcool. Une évaluation n’a finalement été possible que pour 132 d’entre eux. Après une année de traitement avec le baclofène, 80 % de ces 132 patients étaient devenus totalement abstinents (78), soit consommateurs modérés (28). En considérant comme « échecs » les patients « perdus de vue », c’est-à-dire pour qui l’évaluation complète n’a pas pu être possible, le taux de succès atteint 58 %. Bien au-dessus du taux de réussite moyen, estimé entre 20 et 25 %, au bout d’un an de traitement avec les principaux médicaments aujourd’hui utilisés, le naltrexone et l’acamprosate.

Un essai clinique devrait démarrer mi 2012 et se terminer fin 2013. Ce nouvel essai « en double aveugle, randomisé, contre placebo » sera piloté par le Pr Jaury et mobilisera 60 médecins investigateurs. Il inclura 320 patients alcooliques suivis sur une année, divisés en deux groupes, l’un prenant du baclofène, l’autre un placebo. Un essai financé en grande partie par la Sécurité sociale (750 000 €) et le reste « par un mécène« , précise le Pr Jaury. Soit un 1,2 million au total.

En mai 2011, Philippe Jaury présentait lors d’un colloque sur le baclofène les premiers résultats de son étude préliminaire (voir la vidéo ci-dessous).

Intervention de Philippe Jaury au colloque sur… par alcool-et-baclofene

Source : lemonde.fr

En savoir plus : baclofene.fr

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Cette molécule à la structure proche de la morphine fait parler beaucoup d’elle en Russie, où la désomorphine, drogue surnommée « Krokodil », utilise la codéine comme précurseur (voir cet article).

L’AFMPS ne parle que des effets secondaires dangereux de la codéine pour expliquer ce changement de régime.

« Les entreprises concernées doivent introduire un dossier adapté pour le 1er avril 2012. S’en suivra une évaluation et 6 mois seront ensuite nécessaires pour mettre en place les changements requis. Les conséquences de nos décisions ne se feront donc sentir qu’à la fin de cette année dans les pharmacies« , a expliqué une porte-parole de l’AFMPS.

Celle-ci espère que les patients ne se rueront pas dans les officines : « Nous souhaitons que les médecins et les pharmaciens informent leurs patients sur les risques de la codéine« , a-t-elle conclu.

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Je vous retranscrit l’information telle que passée dans la presse:

L’étude du Dr Daniel Kripke et de ses collègues à La Jolla, (Californie), fait actuellement beaucoup de bruit.

Si la méthodologie de l’étude n’est pas idéale, elle semble toutefois plus aboutie que les autres. Il est d’ailleurs difficile de trouver une méthode plus efficace à l’heure actuelle. Ces études qui montrent une association ne montrent pas nécessairement un lien de cause à effet,  rappellent les chercheurs.

Bien que ces résultats soient en concordance avec plusieurs études précédentes dont certaines avaient notamment montré un risque accru d’accidents de la route et de chutes liés à ces médicaments, il faut prendre avec circonspection toutes études liées à des cas de personne avec des problèmes de stress ou de dépression.

Les chiffres

.
Les médicament en cause incluent la famille des benzodiazépines, comme le témazepam, les non-benzodiazépines, comme le zolpidem, les barbituriques et les sédatifs antihistaminiques.

Cette étude porte sur 10 529 adultes âgés de 54 ans en moyenne et ayant eu des ordonnances d’hypnotiques et qui ont été comparés à un groupe de 23 676 personnes n’utilisant pas d’aide médicamenteuse pour dormir,  entre janvier 2002 et janvier 2007 .

Les 2 groupes ont été suivis deux ans en moyenne. Les patients qui prennent du zolpidem, du temazépam ou d’autres hypnotiques ont un risque de mortalité plus de quatre fois supérieur (4,6) à celui des personnes qui ne prennent aucun de ces médicaments.

Les données ont été ajustées pour l’âge, le sexe, le tabagisme, l’indice de masse corporelle, l’origine ethnique, le statut marital, la consommation d’alcool et les cancer pré-étude.  Les ratios de risque de décès ont été calculés à partir des modèles de risques proportionnels de Cox .

Et même les personnes ne prenant pas plus de 16 comprimés par an on un risque de mortalité multipliée par 3

Et ces quelque lignes pour vous donner les « parfois gratuites souvent onéreuses » solutions pour vous sauver:

Les chercheurs estiment que ces résultats devraient inciter à rechercher d’autres moyens de favoriser le sommeil que les médicaments, tels que la thérapie cognitive, les changements au mode de vie, les habitudes favorisant le sommeil, le respect de l’horloge biologique, la relaxation… Apprendre à suivre son rythme circadien, commente le chercheur, ne requière pas de prescription….

Mais ayant lu l’étude dont je met le lien en bas de page pour prouver mes dires…

Ils se moquent de nous!!!!

Car voici les chiffres de cette étude…

 Sur 5 ans, +- pendant 2 ans et demi, avec comme moyenne d’âge 54 ans

Les participants n’ayant pas utilisé de somnifères

Nombres :
23674
Nombres de morts:
295
Ce qui nous fait 0,012 % de morts 

Les participants ayant utilisé de somnifères

Nombres :
10531
Nombres de morts:
638
Ce qui nous fait 0,06 % de morts 

Et oui il y a bien 4 à 5 fois plus de mort qui prennent des somnifères, mais il n’y a presque pas de mort! ce qui retire toute valeur à cette étude,  le résultat étant beaucoup trop proche de la marge d’erreur !

En effet si on faisait une même étude par rapport à la consommation de caféine,  les consommateurs de café pourraient bien avoir 100X plus de chance de mourir dans les 2 ans et demi que ceux qui n’en boivent pas!

Cette étude trompeuse est même dangereuse!

Pensez aux personnes anxieuses à qui on dit que ce qui les aide à gérer leurs angoisses augmente par 4 leur risque de mourir!

A qui profite le crime… ça je vous laisse juge!

Etude (en) BMJOpen

Et si vous ne souhaitez pas tout lire, voici le tableau prouvant mes dires:

On fait dire n'importe quoi aux chiffres....

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Le suicide des jeunes a triplé ces 50 dernières années. Il y aurait 100 suicides d’enfants de 6 à 12 ans en France, et ce nombre pourrait être sous évalué (certains ‘accidents de la route’ semblent troublant…).

Mais plus que le nombre, c’est la densité du problème qui interpelle. Spécialistes et pouvoir public se sont récemment saisis du sujet pour tenter d’en comprendre les causes et pour mieux en prévenir les risques.

La question du suicide chez les enfants de 6 à 12 ans est à prendre avec des pincettes. Tous ceux à qui vous en parlez, chercheurs, médecins, intervenants de tout acabit, vous écouteront poser vos questions avec une certaine méfiance, inquiets — et avec raison — des répercussions possibles d’une hypermédiatisation du suicide chez les jeunes.

Le sujet est délicat, et on croit qu’en parler de manière sensationnelle, à coups de statistiques et de descriptions scabreuses, a une incidence sur ceux et celles qui reçoivent l’information et seraient tentés de gonfler la statistique. «C’est un sujet très délicat et je pèse toujours mes mots quand je décide d’en parler, je pense continuellement aux enfants», explique d’ailleurs Rachel Bigras, qui termine actuellement une thèse doctorale sur la question du suicide chez les enfants.

Une cascade de déchirures invisibles

«Le cumul des événements qui déclenchent l’acte suicidaire résulte d’une cascade de déchirures invisibles, d’une convergence d’événements de nature différente», observe cette toute première étude du genre. Cela peut être un deuil précoce, un conflit entre les parents, des maltraitances, l’absence d’un univers sécurisant à la maison ou encore le harcèlement à l’école. Pour certains, une étincelle suffirait à déclencher le passage à l’acte, comme cette fillette diabétique de 9 ans, qui l’an dernier, après avoir été privée de confiseries par sa nourrice, a sauté du 5ème étage. «Une phrase blessante, une petite frustration, une mauvaise note à l’école ou le déménagement d’un copain peuvent provoquer une déflagration exceptionnelle», prévient le rapport.

Attention toutefois aux amalgames, alerte le pédopsychiatre Stéphane Clerget qui regrette que les 5-12 ans soient englobés sans distinction dans l’analyse de ce rapport. «Ces suicides impulsifs n’existent quasiment pas chez les tout petits. Quand un enfant de 5 à 9 ans passe à l’acte c’est toujours pour des raisons de dépression profonde, de rupture dans la petite enfance. Ce sont rarement des enfants qui allaient bien la veille, au contraire des ados».

Dans ces ados, il y met les 10-12 ans, la puberté survenant aujourd’hui «2 à 3 ans plus tôt qu’au début du XXème siècle», dit-il. «Leur jeune âge donne l’impression qu’il y a de plus en plus d’enfants dans les chiffres du suicide mais en vérité ils sont déjà dans la catégorie des adolescents».

Une période délicate qu’ils vivent précocement, intensément, et sous pression, à en croire Emmanuelle Rondeau, psychologue pour enfants. «Le poids mis par la société sur leurs épaules dès le plus jeune âge n’est pas un facteur protecteur, explique-t-elle. On veut les responsabiliser trop tôt en exigeant d’eux des bonnes notes, des rythmes effrénés, une aptitude en tout, une compétitivité à tous les étages. Cette impératif de maturité avant l’heure les met dans de grandes situations d’angoisse et créent des troubles existentiels».

Nécessaire, la prévention des risques n’est pourtant pas suffisante. Il faut une véritable réflexion sur l’encadrement des enfants dans la société, résume le rapport de Boris Cyrulnik. Notamment «en repensant l’école», avec l’adaptation des rythmes scolaires, une notation plus tardive ou encore la lutte contre le harcèlement.

En savoir plus – Lire l’article complet

La société et le coût des drogues

Les drogues légales (alcool, tabac, médicaments) et illégales ont un coût pour les pouvoirs publics belges: près d’un milliard d’euros par an, rapporte le journal « Le Soir » sur base des chiffres d’une étude menée par Belspo (Politique scientifique fédérale belge) et l’Université de Gand.

La majorité de ces dépenses (97%) sont assurées par le niveau de pouvoir Fédéral.

Près de trois quarts de celles-ci (+-75%) sont destinées à l’assistance des personnes (traitements, hospitalisations, …)

20% à la sécurité (détection des drogues, poursuites, …)

1,25% à la prévention

0,25% à la réduction des risques…

Selon l’étude, les dépenses liées à la répression sont dix fois plus élevées que celles destinées à la prévention.

Au total, cela représente une dépense moyenne par an et par habitant de 91,41 euros.

La dépendance à l’alcool représente à elle seule 57,4% du budget total, soit 553,2 millions d’euros par an.

Evidemment l’état oublie les rentrées financières que l’alcool et le tabac rapporte à la société sous formes de (fortes) taxes… Hypocrisie étatique triste à lire…

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Il y aurait plus de 3 millions d’enfants qui prennent de la Ritaline (Rilatine, Ritalin, MPH…) aux USA en 2012. Une pénurie de ce médicament eut lieue vers la fin de l’année dernière, ce qui alarma les parents qui jugent le MPH absolument indispensables pour un fonctionnement normal de leurs enfants. Mais ces médicaments vont-ils vraiment aider les enfants à plus long terme? N’y a t’il pas une surévaluation de ce trouble? Devrions-nous vraiment continuer à augmenter le nombre d’ordonnances médicales?

En 30 ans, la consommation de Ritaline a été multiplié par 20 pour le trouble déficitaire de l’attention aux USA…

Le méthylphénidate a fait ses preuves à court terme en augmentant la concentration des enfants et les adolescents et en les calmant paradoxalement (la famille des amphétamines sont des excitants). Mais lorsqu’il est administré aux enfants sur de plus longues périodes, ils ne semblent pas améliorer ni les résultats scolaires, ni les troubles du comportement (en comparaison aux étudiants non atteints par ce trouble).

Nous sommes donc loin du médicament miracle, qui peut avoir des effets secondaires graves, ainsi que retarder la croissance.

Malheureusement, peu de médecins et de parents semblent être conscients du manque d’efficacité de ce traitement sur le long terme et des éventuels dégâts neurologiques et psychiatrique qu’ils peuvent engendrer.

Dans les années 1960, la plupart des psychologues croyaient que les enfants ayant des difficultés de concentration étaient atteints d’un problème cérébral d’origine génétique et, comme les diabétiques de type I ont besoin d’insuline pour corriger leurs problèmes de santé, ces enfants semblaient avoir un dérèglement de neurotransmetteurs dans le cerveau et qu’un simple médicament en arriverait à bout.

Dans les années 1970 , des dizaines d’études bien contrôlées ont montré que ces médicaments amélioraient immédiatement les performances des enfants pour toutes tâches répétitives nécessitant de la concentration et de la diligence.

Les enseignants et les parents ont également rapporté une amélioration du comportement dans presque toutes les études de courte durée. Cela a entraîné une augmentation des traitements médicamenteux et a conduit à la conclusion que la théorie du « déficit du cerveau », principalement en dopamine, s’avérai exacte et non contestable.

Malheureusement les choses ne sont pas si simples, le cerveau humain étant très complexe…

De nombreuses questions restent sans réponses, notamment concernant les mécanismes exactes de cette molécule.

La Ritaline, et l’Adderall (utilisé dans une moindre mesure, c’est une combinaison de dextroamphétamine et d’amphétamines) , sont des stimulants du système nerveux central ( SNC ). Alors pourquoi semblent-ils calmer les enfants? Certains experts pensent que le cerveau des enfants avec des problèmes d’attention est différent, et que c’est pour cela que le stimulants ont cet effet paradoxal sur eux.

Cependant, il n’y a pas vraiment pas de paradoxe! Des dérivés de ces médicaments ont été donnée pendant la Seconde Guerre mondiale à de nombreux soldats (dans chaque camps!) pour les aider à rester éveillé et à rester concentré, parfois des jours durant. Et quand nous avons examiné ces drogues sur des enfants sans déficit de l’attention dans les années 1990 nous avons constaté que tous les enfants ont répondu aux des stimulants de la même façon!

En outre, si les médicaments ont aidé les enfants à être plus attentifs en classe, ils ont également augmenté l’activité dans la cour de récréation. Les stimulants ont généralement les mêmes effets pour tous les enfants et les adultes. Ils améliorent la capacité à se concentrer, en particulier sur les tâches qui ne sont pas intrinsèquement intéressantes ou quand on est fatigué, mais ils n’améliorent pas l’apprentissage en tant que tel..
Comme les médicaments utilisés comme coupe faim pour les régimes (puis abandonnés), les stimulants ont le même effet sur les enfants et leurs font perdre du poids après un usage prolongé. Certains experts ont soutenu que les enfants avec TDA ne développeraient pas de tolérance ni de dépendance parce que leurs cerveaux étaient différents. On sait maintenant qu’ils peuvent développer une tolérance à la Ritaline, et donc que son efficacité diminue avec le temps. De plus, si on arrête rapidement le méthylphénidate, un manque apparaît et les symptômes TDA/H reviennent amplifiés!

En 2009, les résultats d’une étude ont été publiés: 600 enfants atteints de troubles de l’attention, suivis depuis 10 ans, ont reçu ou une thérapie cognitivo-comportementale seule, ou avec MPH, ou avec les 2. Au début, cette étude montre que les médicaments ainsi que la thérapie, produit les meilleurs résultats. Cependant, après 3 ans, ces effets ont disparu, et au bout de 8 ans il n’y avait plus de preuves que le médicament donnait un avantage académique ou comportemental.

Mettre des enfants sous Ritaline ne fait rien pour changer les conditions qui peuvent perturber leur développement, tout comme les anxiolytiques pour les crises d’angoisses, elle ne fait que cacher les symptômes de soucis parfois plus profond… La prescription est un acte plus facile et moins onéreux qu’une longue observation que réclamerait un traitement personnalisé.

Il n’y aura jamais une solution unique pour tous les enfants ayant des problèmes d’apprentissage et de comportement. Alors qu’un petit nombre puisse bénéficier d’un traitement médicamenteux à court terme et à grande échelle n’est pas en soit une mauvaise chose, mais ce traitement pour des millions d’enfants n’est peut-être pas une réponse suffisante…

L’illusion que les problèmes de comportement des enfants peuvent être réglés avec des médicaments nous empêche en tant que société, de rechercher les solutions plus complexes qui sont pourtant nécessaires.

The New York Times

L’augmentation des toxicomanies légales ( alcool, calmants ou autres médicaments psychotropes ) ou non (cocaïne, cannabis etc… ) ne serait qu’une forme d’automédication pour bon nombre d’entre eux qu’auparavant.

Dans une étude parue fin 2011, intitulée « Mal être au travail ? Mythes et réalités sur la santé mentale au travail »constate une dégradation de la santé mentale des travailleurs.

Les deux principaux facteurs détériorant la santé mentale des salariés seraient la crise économique (qui entraîne une détresse psychologique par peur de la perte de leur emploi et ce qui en découlerait) et les tensions entre collègues ou la hiérarchie au travail. Les clients ou partenaires sont également sources de plus de tensions.

En France, en 2010, 30% des salariés se sont dit concernés par des tensions trop importantes au travail contre 20% sur la période allant de 1995 à 2005.
Ainsi, selon une estimation de l’OCDE, les coûts d’une mauvaise santé mentale représenteraient 3 à 4 % du produit intérieur brut dans l’UE, du par l’absentéisme pour maladie et le manque de productivité.

La précarisation croissante des emplois et l’augmentation actuelle des pressions au travail pourraient entraîner une aggravation des problèmes de santé mentale dans les années à venir.

L’UE a mis en place un groupe de travail pour trouver des solutions afin d’essayer d’améliorer les problèmes actuels, mais surtout d’arrêter ces fléaux en constante augmentation.

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Un médicament n’étant pas un produit comme les autres, il doit d’abord franchir de nombreux obstacles: des tests de son efficacité et de sa non-toxicité chez différents modèles animaux, une longue phase de tests cliniques sur des cobayes humains (en principe) volontaires pour avoir, enfin, son autorisation de mise sur le marché.

Une fois ces étapes validées, les autorités sanitaires, comme l’Afssaps en France ou la FDA aux États-Unis, autorisent à la vente la molécule. Seuls 10 % des médicaments parviennent jusqu’à ce stade.

Malgré tous les tests effectués, on détecte parfois des effets indésirables imprévus aux conséquences parfois lourdes, obligeant les plus hautes instances à revoir leur position et parfois à retirer le produit du marché.

Une base de données pour traquer les effets secondaires

Étant donné le recul dont on dispose avec toutes les molécules mises sur le marché, ainsi que tous les retours qui sont parvenus, les médecins ont envisagé de se servir de cette immense base de données pour établir un lien entre les différents principes actifs et les potentiels effets secondaires qu’ils déclenchent.
Les dossiers pour une autorisation de mise sur le marché doivent être très bien informés. Ils sont composés en trois parties : la qualité, l’efficacité et la sécurité. Malgré tout, certains médicaments entraînent des risques plus importants que les bénéfices qu’ils prodiguent.
Pour tester leur modèle, les auteurs se sont servis des informations contenues dans une base de données de sécurité des médicaments datant de 2005 comportant toutes les informations nécessaires sur la chimie des médicaments.

À partir de 809 molécules et de leurs 852 effets indésirables associés, ils se sont projetés sur les médicaments susceptibles d’entraîner des symptômes similaires. Ils ont alors comparé leurs résultats avec des données datant de 2010.

Jusqu’à 42 % des effets indésirables révélés

Bilan ? Les mathématiques ont pu prévoir des relations médicaments-effets secondaires alors inconnues en 2005 mais documentées en 2010, attestant de la capacité du modèle à anticiper des effets jusque-là jamais constatés.

Ce modèle a également pu identifier 42 % des effets indésirables révélés entre 2006 et 2010. Enfin, il a confirmé l’absence d’effets secondaires pour 95 % des médicaments.

Si la méthode n’est pas entièrement fiable, elle permet de pointer du doigt les produits ayant une forte probabilité d’engendrer leur lot de symptômes non souhaités et donc de permettre une réévaluation ou un renforcement des contrôles par les autorités sanitaires. Aujourd’hui, il faut attendre que des patients se plaignent et souffrent pour reconsidérer l’intérêt d’un médicament. Un tel outil, même s’il reste perfectible, pourrait ainsi prédire certains scandales sanitaires avant qu’ils ne se produisent.

Source : futura-sciences

L’idée est de faire interagir et communiquer les personnes âgées avec le robot. Par exemple, le consoler lorsqu’il pleure ou le bercer pour lui permettre de s’endormir.

En effet, selon des études expérimentales réalisées dans une maison de retraite nippone, la présence de Babyloid auprès des résidents aurait permis de réduire les cas de dépression chez ces aînés (mais aucune cétude officielle n’est disponible).

Reste un problème de taille… Ce robot coute actuellement dans les 20.000 € !!! 

Toutefois, les concepteurs de ce produit espèrent réduire très fortement les coûts  lorsque le Babyloid sera commercialisé sur le marché. On peut donc imaginer que dans les cinq ou dix ans qui viennent, on verra apparaître des robots de compagnie pour personnes âgées.

Lire l’article original

« Pour deux raisons la folie nous rend irresponsable, parce qu’elle nous désassimile et parce qu’elle nous aliène, parce qu’elle nous fait étranger à notre milieu et parce qu’elle nous fait étranger à nous même. Elle refond le moi, bien que, le plus souvent, elle le fasse tomber du coté où il penchait déjà, et le moi nouveau qu’elle lui substitue a pour essence d’être insociable… Voilà pourquoi nos principes défendent de punir le fou… Toute folie est une extravagance qui nous isole d’autant plus qu’elle est fixée, consolidée et chronique. » (Tarde, La philosophie pénale, 1890, p 113-114).

ou dans me nouveau code pénal:

« N’est pas pénalement responsable la personne qui était atteinte, au moment des faits, d’un trouble psychique ou neuropsychique ayant aboli son discernement ou le contrôle de ses actes.La personne qui était atteinte, au moment des faits, d’un trouble psychique ou neuropsychique ayant altéré son discernement ou entravé le contrôle de ses actes demeure punissable ; toutefois, la juridiction tient compte de cette circonstance lorsqu’elle détermine la peine et en fixe le régime. »

Tous les pays industrialisés ont connu depuis les années 1960 un important courant de désinstitutionalisation psychiatrique visant à promouvoir une psychiatrique en extérieur en fermant les hôpitaux-asiles. Il en est ainsi des Etats-Unis où la désinstitutionalisation a été majeure, tout comme en Italie où tous les hôpitaux psychiatriques ont été fermés.

Il faut noter que si la France, comme tous les pays occidentaux, s’est engagée depuis la libération dans un courant de désinstitutionalisation, elle a mis en place et maintenu un dispositif de soins psychiatriques publics de secteur qui organise dans chaque département des secteurs de psychiatrie générale et de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent en apportant des soins au plus près des besoins des malades mentaux.

En dépit de la période de pénurie préoccupante en psychiatres et en soignants que connaît actuellement l’hôpital public français, la psychiatrie de secteur a dans l’ensemble maintenu sur tout le territoire national ce dispositif de soins que nombre de pays nous envient.

Depuis la loi de 1994, les secteurs de psychiatrie générale interviennent dans les établissements pénitentiaires de leur ressort géographique en complément de l’action des SMPR, secteurs médico-psychologiques régionaux implantés au nombre de deux à trois par région pénitentiaire et proposant des soins de jour, para-hospitaliers, dans un quartier spécialisé de l’établissement pénitentiaire de leur implantation.

Le rapport Foch constatait en 1999 que « la prison est finalement souvent le seul lieu d’accueil des personnes souffrant de troubles psychiatriques graves ».

Régulièrement la presse nationale dénonce le fait que les prisons accueillent une très grande proportion de malades mentaux : les chiffres cités vont jusqu’à laisser supposer que 50 à 60 % de la population pénale seraient dans notre pays constituée de personnes détenues présentant des troubles psychotiques !

Pour débattre de ce problème, il est essentiel de se centrer dans un premier temps sur les pathologies psychiatriques reconnues, appartenant à l’axe I des classifications internationales que ce soit le DSM IV ou la CIM 10. Il faut en particulier se focaliser sur les psychoses chroniques et notamment sur la schizophrénie, les idées souvent avancées par la presse nationale étant que les psychotiques chroniques s’accumulent dans la prison, faute d’avoir des réponses sanitaires adaptées par les hôpitaux psychiatriques. En savoir plus.

Une remarque de bon sens s’impose ici : qu’une personne soit considérée comme responsable ne signifie pas que tous ses actes soient justifiés ou même justifiables, mais seulement qu’elle a, à un moment donné, la capacité intellectuelle de les justifier, à supposer qu’ils puissent l’être.

Ainsi le même meurtre, acte qui n’est en aucun cas justifiable par la loi, commis par une personne saine d’esprit, donc supposée responsable et un malade mental considéré comme irresponsable, ne sera théoriquement punissable pénalement que dans le premier cas. Le droit pénal ne considère donc pas, comme certains sont tentés de le faire, que seuls les déséquilibrés mentaux commettent des crimes, voire des délits. En effet, si une telle position a certes l’avantage de supprimer le problème de la responsabilité, puisqu’elle considère que l’accomplissement d’un crime est la preuve de l’irresponsabilité de son auteur, elle est manifestement contredite par la réalité.

Pour la question qui nous préoccupe ici, la loi constitue un point de départ digne d’intérêt. L’article 122-1 du Nouveau Code pénal cité en épigraphe distingue d’une part le « discernement », c’est-à-dire la capacité de comprendre – par exemple la gravité d’un acte –, qui peut être « aboli » ou seulement « altéré », et d’autre part le « contrôle des actes », autrement dit la capacité de vouloir – vouloir accomplir un acte –, qui peut être « aboli » ou seulement « entravé ». Si le discernement ou le contrôle des actes est aboli, la personne est considérée comme pénalement irresponsable et n’est donc pas punissable.

Si le discernement n’est qu’altéré ou si le contrôle des actes n’est qu’entravé, la personne « demeure punissable », ce qui montre qu’elle n’est pas considérée comme pénalement irresponsable. Mais est-elle pour autant pleinement responsable ? Autrement dit, une personne n’est-elle que responsable ou irresponsable, ou bien y a-t-il entre ces deux situations place pour une responsabilité partielle ? Autrement dit encore, faut-il penser que la responsabilité est, comme la République, « une et indivisible », ou qu’elle admet plusieurs “degrés” ? L’article 122-1 ne répond pas explicitement à ces questions.

On peut néanmoins remarquer que le fait d’être punissable est conditionné par le fait d’être pénalement responsable. L’alinéa 2, en suggérant à son terme les circonstances atténuantes en cas de trouble partiel, admet donc implicitement une responsabilité partielle, si l’on veut bien admettre qu’il y a “proportionnalité”, pour une même infraction, entre le “degré” de responsabilité supposé et la peine encourue. Voilà qui donne matière à réflexion pour le philosophe et nous permet de préciser notre question initiale : peut-on n’être que partiellement responsable de ses actes ?

Il faut noter ici que la législation a évolué sur ce point : l’article 64 de l’ancien Code pénal de 1810, appliqué jusqu’en 1994, qu’Althusser mentionne dans L’avenir dure longtemps et auquel il dut son non-lieu stipulait : « Il n’y a ni crime, ni délit, lorsque le prévenu était en état de démence au temps de l’action ». Cet article n’admettait théoriquement que deux possibilités, la démence et la “normalité”. Dans la pratique, les juges accordaient parfois les circonstances atténuantes au coupable, lorsque le trouble mental n’était manifestement que partiel ou passager, sans que la loi le permette explicitement. Le Nouveau Code pénal, avec l’article 122-1, n’a donc fait qu’entériner une pratique déjà existante. En savoir plus.

Un autre lien sur le droit belge.

et / ou

Voir l’émission de France5 « Crimes : la part des fous »

Un dispositif innovant a été élaboré dans le cadre du programme européen Psyché.

Actuellement, les patients sont invités à remplir un «agenda de l’humeur» mais ils «oublient souvent de le faire». D’où l’idée de concevoir un dispositif qui enregistre automatiquement, 24 h sur 24, un certain nombre de paramètres physiologiques et comportementaux et les transforme en informations directement exploitables par les médecins.

Il fallait concevoir un système simple et pratique, et est née l’idée d’un T-shirt qui capte le rythme cardiaque et respiratoire de l’individu, ainsi que ses mouvements. Cela permet de savoir si la personne est active ou non et d’évaluer la qualité de son sommeil, un élément important dans le suivi des troubles bipolaires.

Ces informations soient enregistrées, traitées et transmises au smartphone du patient. Mais le mobile a d’autres fonctions. Doté d’une application spéciale, il permet aussi – et c’est là l’une des principales innovations du système – d’analyser la tonalité de la voix de son propriétaire.

Un paramètre particulièrement précieux dans le cas des troubles bipolaires, puisque les fluctuations d’humeur se répercutent sur la voix et le rythme de la parole: les périodes dépressives se caractérisant par des phrases monotones et plus courtes que d’habitude et par des silences prolongés.

Encore à l’état de prototype, le dispositif a déjà fait l’objet de tests préliminaires, et les débouché sont prometteurs: avec l’accord du patient, le médecin pourrait demander au dispositif d’enregistrer certains paramètres particuliers ainsi que prévenir le patient du changement de médication à effectuer etc..

Si les résultats se révèlent satisfaisants, ce T-shirt intelligent pourra être mis à la disposition de patients ayant des troubles bipolaires et de leurs psychiatres. Mais, ensuite, rien n’exclut que les technologies développées soient adaptées à des personnes souffrant de troubles anxieux ou de dépressions.

Il n’y a pourtant pas de différence significative entre le QI (quotient intellectuel) des gauchers et celui des droitiers, mais le fait d’être gaucher semble être lié à un plus grand risque de troubles psychiatriques et de trouble du développement : alors qu’une personne sur dix est gauchère, un schizophrène sur cinq est gaucher. Ce phénomène a également été observé, aux mêmes proportions, dans la dyslexie et les troubles du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA – TDAH).

Une théorie, nommée « symétrie cérébrale », pourrait expliquer ce phénomène: Le cerveau est divisé en deux parties principales, le cerveau gauche et le cerveau droit, qui exécutent des tâches dans des zones spécialisées. Par exemple, la zone de langage se trouve principalement dans l’hémisphère gauche.

Chez la plupart des droitiers, c’est le côté gauche du cerveau qui domine, mais cette tendance n’est pas la même chez les gauchers: 2 gauchers sur 3 ont leur hémisphère gauche dominant (plutôt que le droit), il y a donc moins d’asymétrie cérébrale chez les gauchers que chez les droitiers.

Or, certains chercheurs affirment que des troubles peuvent apparaître lorsque le cerveau fonctionne de manière symétrique. En effet, les personnes atteintes de schizophrénies présenteraient un cerveau symétrique, selon plusieurs études. Or, on sait qu’il y a un part importante de gauchers parmi les schizophréniques.

Les chercheurs ne possèdent pas encore assez d’informations sur les gauchers, car moins nombreux. De plus ils ont de plus longtemps été exclus des recherches scientifiques sur le cerveau puisqu’on savait que leur fonctionnement était différent.

Certains psychiatres suggèrent déjà que le fait d’être gauchers ou ambidextres devrait être considéré comme un facteur de risque pour les troubles précités, ce qui pourrait permettre un diagnostique plus précoce et donc un suivit plus efficace.

La caféine est une molécule qui appartient à la famille des méthylxanthines, et est un antagoniste des récepteurs d’adénosine. L’adénosine est un neuromédiateur qui, entre autre, favorise le sommeil.

En se fixant sur les mêmes récepteurs, la caféine inhibe l’action de ce calmant naturel dans le cerveau, d’où le « coup de fouet » apportée par une tasse de café ou de thé. On obtient (à dose raisonnable) des pensées plus claires et rapides, une augmentation de la concentration et une meilleure coordination des mouvements.

C’est est un psychostimulant relativement faible (par rapport à l’éphédrine, les amphétamines, le Khat, la cocaïne, etc… ) qui a une action stimulante sur le système nerveux central (SNC).

Rapidement absorbée par l’organisme (elle atteint le cerveau dès la cinquième minute), elle pénètre tous les tissus. Le pic plasmatique de la caféine (quantité maximale dans le sang) est atteint entre 45 minutes et 1 heure 30 par voie digestive et il faut attendre entre 2 et 5 heures pour qu’elle diminue de moitié (demi-vie: +- 2h30 à 4h30).

La caféine est métabolisée par le foie en 3 molécules également responsable dans les effets de celle-ci: La paraxanthine (+- 85% de la dose, augmente le sucre et le gras dans le sang), la théobromine (+-10% de la dose, dilate les vaisseaux sanguins et est diurétique) et la théophylline(+-5% de la dose, relaxe certains muscles).

De nombreux aliments ou même compléments (mélangé aux anti-douleurs, caféine en cachet, etc…) contiennent de la caféine à des doses variables:
- 1 tasse de café (250ml): de 75 (Instantané) à 180 (Serré) mg
- 1 tasse de thé (250ml): de 15 (Instan.) à 50 (feuilles ou sachet) mg
- 1 boisson au cola de ‘marque’ (330ml): de 35 à 50 mg
- 1 chocolat noir fort (25g): 20 mg

La caféine est-elle une drogue?
Dans sa définition la plus stricte, oui : le consommateur développe une tolérance (il faut des doses plus importantes pour avoir les mêmes effets si la consommation est régulière), lors de sa prise il y a une augmentation de dopamine dans le cerveau amenant du plaisir, mais surtout

il existe une dépendance physique!
La plupart des gros consommateurs l’ignorent car ils arrêtent rarement le café plus d’un jour.

Les symptômes du sevrage apparaissent entre 32 et 48 heures après l’arrêt de la consommation. Ils sont constitués surtout de migraine (maux de tête), de nausées et de somnolence chez environ un individu sur deux, souvent les plus grands consommateurs: plus de 800 mg de café par jour.

Maintenant la dangerosité de cette drogue est relative: en cas de consommation d’une dose trop élevée pour un individu, il peut apparaître une tachycardie (accélération du pouls), des palpitations une augmentation de la tension, de la diarrhée, des problèmes de digestion, des tremblements, de l’anxiété avec ou sans crises d’angoisse…

De même si la consommation est régulière, la caféine est un facteur de risque pour les troubles cardiovasculaires, et à forte doses les risques de fausse couche sont augmentés.

Maintenant le café ne cause pas de problèmes sociaux ni de santé publique comme le font les autres drogues.

La caféine a d’ailleurs de nombreuses vertus!

- Elle diminue significativement le risque d’être atteint de la maladie de Parkinson!
- Elle pourrait diminuer le risque de développer Alzheimer, mais des études doivent encore confirmer ou infirmer cette thèse.
- Elle améliore momentanément la vigilance, la vivacité d’esprit, et légèrement la force et l’endurance.
- La cognition (l’élaboration de la pensée) est améliorée à dose modérée.
- Elle augmente et améliore l’absorption de l’aspirine, elle diminue donc la douleur en association.
- A petite doses (-300mg par jour), elle renforce la sensation de bien-être et réduit l’anxiété. Mais si on dépasse cette dose, l’anxiété et la nervosité sont augmentées, pouvant favoriser des crises d’angoisses.

Il est donc déconseillé de prendre des anxiolytiques avec de la caféine, car leurs effets s’annulent.

Pour résumer, la caféine prise en quantité raisonnable a plus de vertu que d’effets nocifs!

L’automutilation est un trouble psychiatrique qui consiste à s’infliger des blessures physiques sur n’importe quelle partie du corps (bien que les coupures sur les avants bras soient la cible la plus courante).

L’automutilation peut prendre plusieurs formes : se brûler avec des cigarettes, se frapper avec force, se cogner contre les murs, se couper la peau avec une lame de rasoir ou un morceau de verre (nommé également scarification), s’arracher la peau et les croûtes avec ses ongles, empêcher ses blessures de guérir etc…

Un comportement dangereux comme la vitesse excessive en véhicule, la consommation de tabac, d’alcool, de drogues, des troubles de l’alimentation (boulimie / anorexie) ou garder des relations étroites avec un ou des bourreaux peuvent, par extension, être liés à ce trouble.

L’automutilation est un comportement fréquent pendant la transition de l’adolescence à l’âge adulte (12 / 20 ans), elle atteindrait dans ses formes les plus modérées 20% des jeunes à un moment ou l’autre de cette période, mais 8% dans ses formes graves et/ou répétées.

Ce trouble à une comorbidité élevée avec les tentatives de suicides (TS).

Une étude portant sur 1943 adolescents en Australie, entre août 1992 et Janvier 2008, à montré des traces d’automutilation chez 10% des filles et 6% des garçons. Il y a eu une réduction importante de la fréquence d’automutilation pendant l’adolescence tardive.

Ces comportements autodestructeurs chez les adolescents se résolvent généralement à l’âge adulte spontanément.

La détection précoce et le traitement des troubles mentaux courants pendant l’adolescence pourrait constituer un élément important et jusqu’ici méconnu de la prévention du suicide chez les jeunes adultes.

Pourquoi l’automutilation?

On suppose également qu’une cause génétique doit intervenir au vu du nombre de dépressifs dans certaines familles, mais on ignorait quels gènes affectent le fonctionnement du cerveau et génèrent ces symptômes anxieux et dépressifs.

Dans un article publié dans Human Brain Mapping, une étude s’appuie sur plusieurs travaux antérieurs qui laissent penser que le gène 5-HTTLPR, qui code le transporteur de la sérotonine (une substance impliquée dans la régulation des émotions), pourrait jouer un rôle important dans la dépression.

Ce gène peut se présenter sous une forme longue ou courte suivant les individus, cette dernière pouvant accentuer l’impact des événements stressants sur notre moral.

Il est communément admis que la forme courte du gène est associée à une activation plus intense de l’amygdale, une structure du cerveau impliquée dans les émotions et la reconnaissance du danger.

Des chercheurs français ont voulu étudier l’impact de la psychologie et de l’environnement sur cet effet «génétique» en réalisant une IRM cérébrale sur 45 sujets sains porteurs ou non de la forme courte du gène.

Durant l’IRM, des photographies plaisantes ou déplaisantes ont été présentées et les sujets devaient soit indiquer si il y avait un lien entre ces images et eux-mêmes et si elles généraient une sensation agréables ou non.

Résultat: chez les porteurs de la forme courte, l’activation de l’amygdale était plus intense lorsqu’ils devaient associer la photographie à leur personne que lorsqu’ils devaient juger de son caractère agréable ou désagréable. L’inverse a été observé chez les sujets à la forme longue.

Autrement dit, l’activité de l’amygdale des sujets différait selon la forme du gène, mais aussi selon le type d’activité mentale!

L’étude montre donc que le fonctionnement du cerveau est donc fortement influencé par le patrimoine génétique de chaque individu. Ces résultats suggèrent également que la psychothérapie, et notamment la thérapie cognitive, pourrait avoir des effets différents suivant les patients, ce qui pourrait nous mener un jour vers un dépistage pour connaitre le traitement le plus adapté pour chacun.