Midazolam
Le midazolam est un benzodiazépine très liposoluble. C’est une molécule de la classe des benzodiazépines de brève durée d’action. Son mécanisme d’action exacte est inconnu. Cliniquement, comme tous les benzodiazépines, il agit sur les récepteurs GABA en potentialisant leurs effets ce qui diminue l’activité cérébrale. Il est surtout utilisé comme sédatif. On l’utilise souvent lors d’une anesthésie générale.
Le midazolam est facilement absorbé au niveau du tube digestif (pic plasmatique 30 minutes après une administration orale). Sa demi-vie est de 2 heures.
Le midazolam est largement métabolisé. Il est principalement excrété dans l’urine. En raison de sa ressemblance avec d’autres benzodiazépines, il est supposé qu’il passe dans le lait maternel.
Les concentrations maximales et la demi-vie du midazolam sont doublées en cas de cirrhose.
Un verre de 200 millilitres de jus de pamplemousse augmenterait de 50 % la biodisponibilité du midazolam par voie orale.
Les doses sont exprimées en microgramme par kilo et très variables suivant les cas.
! La dépendance peut apparaitre même après un traitement unique de quelques semaines à doses modérées.
Noms commerciaux des médicaments utilisant le midazolam comme molécule active:
Versed, Hypnovel, Dormicum, Ipnovel, Zolamid…
