Les benzodiazépines

La famille des benzodiazépines (tranquillisants mineurs) est la plus couramment prescrite lorsque des problèmes d’anxiétés surviennent. En effet ils sont d’une très grande efficacité, d’une bonne tolérance et le risque d’overdose est faible. Par contre ils peuvent conduire à une dépendance rapide, et doivent par conséquent être utilisés parcimonieusement. Ils sont efficaces dans le traitement de l’insomnie, comme myorelaxant (relaxation musculaire), contre l’anxiété, l’agitation, les crises convulsives, les crises d’épilepsies, ou lors d’un sevrage alcoolique. Les benzodiazépines agissent sur les neurotransmetteurs GABA en augmentant leurs effets: ils diminuent ainsi l’hyperactivité cérébrale associée à l’anxiété. Les benzodiazépines, tout comme l’alcool, ne stimulent pas directement les récepteurs GABA mais les rendent plus efficaces.

Benzodiazépines

Ils furent découverts au cours des années 1930 par Leo Sternback alors qu’il travaillait pour la Société Hoffman-La Roche. Toutefois, le premier benzodiazépine a été introduit auprès du grand public qu’en 1957, lorsque Hoffman a lancé le Librium, utilisé pour soulager l’anxiété. Les abus de prise de benzodiazépines n’ont pas été spécifiquement abordés avant les années 1980, quand ils sont devenus parmi les médicaments les plus prescrits au monde.

Les différentes molécules ont des effets assez proches, à ceci près que leurs durées d’action peuvent être courtes (quelques heures), intermédiaires (+- une journée) ou longues (plusieurs jours). Ceci est du à la demi-vie d’une molécule: la durée de demi-vie est le temps (approximatif) que celle-ci reste dans le corps avant d’avoir perdu 50% de ses propriétés pharmacologiques. Les molécules à courte durée d’action seront utilisées comme somnifères, les autres plutôt comme tranquillisants. Mais la frontière entre ces classes ne peut être définie précisément.

Les principaux effets secondaires de ces médicaments sont: une sédation prononcée, de la somnolence, des troubles de la mémoire et de la concentration, une dépendance psychique et physique rapide et une tolérance aux effets après un usage chronique (risque d’augmentation des doses nécessaires).Les benzodiazépines sont les calmants les plus vendus Pour soulager ces symptômes de retrait (réapparition des symptômes qui ont provoqué la prise du médicament, souvent en plus fort, parfois jusqu’à la crise d’épilepsie), les médecins recommandent de réduire progressivement la quantité du médicament ingérée jusqu’à ce que la dose soit suffisamment faible pour que l’individu n’ai pas de malaise. Les symptômes de sevrage sont plus sévères quand une forte dose d’un benzodiazépine à action courte ou intermédiaire est interrompu brutalement.

On les classes par usage les plus fréquents: anxiolytiques (contre l’anxiété), hypnotiques (contre les insomnies), myorelaxants (contre les douleurs musculaires) ou antiépileptique (contre les crises convulsives).

Liste des benzodiazépines et autres molécules au même mécanisme d’action: (avec demi-vie et utilisation fréquente)

- Adinazolam – hypnotique +- 3 heures
- Alprazolam – anxiolytique +- 12 heures
- Bromazépam – anxiolytique +- 19 heures
- Brotizolam – hypnotique +- 5 heures
- Camazépam – hypnotique +- 8 heures
- Chlordiazépoxide – anxiolytique +- 7 heures
- Clobazam – antiépileptique et anxiolytique +- 8 heures
- Clonazépam – antiépileptique +- 30 heures
- Clorazépate – anxiolytique +- 60 heures
- Clotiazépam – anxiolytique +- 4 heures
- Cloxazolam – anxiolytique +- 65 heures
- Diazépam – antiépileptique et anxiolytique +- 25 heures
- Estazolam – hypnotique +- 13 heures
- Eszopiclone – hypnotique +- 6 heures
- Ethyl loflazépate – anxiolytique +- 80 heures
- Etizolam – hypnotique +- 6 heures
- Fludiazépam – anxiolytique +- 35 heures
- Flunitrazépam – hypnotique +- 22 heures
- Flurazépam – hypnotique +- 40 à 250 heures
- Halazépam – anxiolytique +- 14 heures
- Haloxazolam – hypnotique +- 22 heures
- Kétazolam – anxiolytique +- 26 à 200 heures
- Loprazolam – hypnotique +- 8 heures
- Lorazépam – anxiolytique +- 12 heures
- Lormétazépam – hypnotique +- 10 heures
- Médazépam – anxiolytique +- 36 à 200 heures
- Midazolam – hypnotique +- 2 heures
- Nimétazépam – hypnotique +- 45 minutes
- Nitrazépam – hypnotique +- 29 heures
- Nordazépam – anxiolytique +- 50 à 120 heures
- Oxazépam – hypnotique +- 4 à 15 heures
- Oxazolam – anxiolytique +- 60 heures
- Pinazépam – anxiolytique +- 40 à 100 heures
- Prazépam – anxiolytique +- 60 heures
- Quazépam – hypnotique +- 27 à 41 heures
- Témazépam – hypnotique +- 8 heures

Molécules en cours de listage:

- Tetrazepam
- Tofisopam
- Triazolam
- Zaleplon
- Zolpidem
- Zopiclone

3 réponses - Répondre

  1. Mathieu dit :

    Bonjour, je m’appelle mathieu et j’ai 26 ans.

    Je souffre d’anxiété généralisée depuis mon enfance. Je prends des anxiolytiques et simultanément des antidépresseurs depuis 2003, notament du clonazepam 0,5mg.

    Dernièrement mes crises sonts devenues plus fortes, est-ce à cause que j’attendais d’avoir une crise pour en prende ou est-ce simplement un symptome de retrait?

    Depuis lundi dernier mon medecin m’a prescrit du bupropion 150 mg et du lorazepam.

    Etant donne que je viens de commencer à prendre ces medicaments au rythme de 1 à 2 fois par jour, comment dois-je procéder et combien de temps selon vous devrais-je attrendre et sur quelle étendue de temps devrais-je dimminuer le dosage du lorazepam. Car quand je prends burpropion seul il provoque pas de crises mais un etat d’incomfort. Est ce un effet temporaire du bupropion?

  2. admin dit :

    Les données que vous fournissez sont un peu floues et incomplètes pour répondre à votre (vos?) question.

    Le buproprion est-il pris en tant qu’antidépresseur (Wellbutrin)? Il agit principalement sur la dopamine et sur la noradrénaline, et peut donc être légèrement « excitant » en début de traitement.

    Seul votre médecin peut-être habilité à répondre à ce genre de questions. En cas de doutes vous pouvez toujours en consulter un autre, mais ce n’est pas sur internet que vous trouverez des informations fiables.

  3. bataillou dit :

    je n’ai aucune confiance dans quelques médicaments que ce soit
    je souffrais de timidité depuis l’enfance ,j’ai subit je me suis fait une raison ,je ne sait pas comment j’ai fait peut être que la religion apprise m’as fait tolérer tout !
    ensuite je me suis forcer à faire du spectacle j’ai quelque peu vaincu mes anxiété de prendre la parole en public !
    puis un jour j’aui hébergé une fille et on s’est plu et mis ensemble ;
    par contre elle ne serait jamais venu chez moi je doute que j’aurais pu la conquérir !
    je me suis beaucoup disputé avec elle après avoir acheter une maison
    pour beaucoup de raison diverses elle as eu un coup de foudre et elle est parti
    depuis je suis tombé en dépréssion chroniques et j’ai plus gout à rien par intermittence !
    je sait pas si c’est le fait de me laisser aller qui me faitpeur de retrouver une femme ou bien mes dents de devants cassés ,mon age bref pleins de chose me font peur de l’avenir avec une autre femme car ma timidité de l’adolescence m’ayant beaucoup marqué !
    je pense être redevenu timide et je ne sait plus gérer le temps passe à 53 ans beaucoup plus vite et je ne sait pas quoi faire !
    alors est ce qu’un projet de spectacle aboutissant pourrais me refaire basculer dans l’optimiste ou bien dois me résigner à prendre des antidépresseurs qui me font peur
    ma soeur as eu des traitements qui l’ont completement rendu un légume
    l’ennui comme le monde spy ne communique pas à la famille o
    moi son frére je ne sait même pas quel maladie elle as

    le monde spy me fait peur ,j’ai eu affire à eux suite à une cuite dans l’armée et ces gens là sont bizarre !
    il vous laisse ,vous observe ne vous disent rien vous laisse marner sans communication !ne vous disent pas quand vous sortirer de l’hosto !
    des vrais macabé vivant
    la plus part des services spy que j’ai vu sont des endroits où tout est cassé
    les télé fonctionner pas !
    bref ces services d’hosto me font froid dans le dos et notamment celui de l’hosto militaire de Toulon !
    encore heureux que je suis passer par l’assistante sociale pour sortir de la dedans !
    tout ça pour avoir pris de l’alccool et insulté des chef militaires
    3 sema

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