Clobazam
Le clobazam est une molécule de la classe des benzodiazépines à demi-vie intermédiaire. Son mécanisme d’action exacte est inconnu. Cliniquement, comme tous les benzodiazépines, il agit sur les récepteurs GABA en potentialisant leurs effets ce qui diminue l’activité cérébrale. Il est surtout utilisé contre l’anxiété et contre l’épilepsie.
Attention: l’alcool augmente sa biodisponibilité de 50%
Le clobazam est largement métabolisé. Il est principalement excrété dans l’urine. Le clobazam a deux principaux métabolites: le N-desméthyl-clobazam (actif) et l’hydroxyclobazam. En raison de sa ressemblance avec d’autres benzodiazépines, il est supposé qu’il passe dans le lait maternel.
Le pic plasmatique a lieu entre 1 à 2 heures. Sa demi-vie est de +- 8 heures.
Son dosage va de 10 à 30 mg par jour. La dose maximale recommandée est de 30 mg/jour.
L’association avec d’autres médicaments dépresseurs du système nerveux central (neuroleptiques, hypnotiques, anxiolytiques, antidépresseurs, narcotiques, antiépileptiques, anesthésiques et antihistaminiques sédatifs, par exemple) ou avec l’alcool peut entraîner une potentialisation des effets réciproques. Une précaution particulière s’impose lorsque le clobazam est administré en cas d’intoxications provoquées par des dépresseurs du système nerveux central ou par le lithium.
En association avec des narcotiques analgésiques, une euphorie accentuée peut se manifester et entraîner une dépendance accrue. Lorsque le clobazam est administré chez les épileptiques en association avec une thérapie de base anticonvulsive, la posologie doit être adaptée sous contrôle médical régulier. L’effet des myorelaxants peut être potentialisé.
La consommation d’alcool durant le traitement par clobazam doit être évitée. L’alcool augmente la biodisponibilité du clobazam de 50%
! La dépendance peut apparaitre même après un traitement unique de quelques semaines à doses modérées.
Noms commerciaux des médicaments utilisant le clobazam comme molécule active:
CLOPAX, CLARMYL, CASTILIUM, Frisium et Urbanolet