Chlordiazépoxide
Le chlordiazépoxide est une molécule de la classe des benzodiazépines à demi-vie relativement courte. Son mécanisme d’action exacte est inconnu. Cliniquement, comme tous les benzodiazépines, il agit sur les récepteurs GABA en potentialisant leurs effets ce qui diminue l’activité cérébrale. Il est surtout utilisé comme anxiolytique. Il fut le premier benzodiazépine commercialisé sous le nom de Librium en 1960.
La concentration plasmatique maximum du chlordiazépoxide est atteinte au bout de 2 à 4 heures. Sa demi-vie est d’environ 7 heures chez l’adulte sain (entre 6 et 20 heures, augmentée chez les personnes atteintes de cirrhose et chez le sujet âgé : +- 36 heures à 80 ans.) .
Le chlordiazépoxide est largement métabolisé en N – Desmethyl chlordiazepoxide, en demoxepam, puis en oxazepam. Il est principalement excrété dans l’urine. Il passe dans le lait maternel.
L’absorption du chlordiazépoxide est notablement ralentie mais non diminuée par la prise d’anti-acides.
Son efficacité dans le traitement du trouble panique (avec ou sans agoraphobie) a été démontré dans plusieurs études contre placébo allant à des dosages de 10 à 40 mg en 3 prises. La dose maximale recommandée est de 40 mg/jour.
L’efficacité à long terme du chlordiazépoxide dans le trouble panique n’a pas été systématiquement évalué.
! La dépendance peut apparaitre même après un traitement unique de quelques semaines à doses modérées.
Noms commerciaux des médicaments utilisant le chlordiazépoxide comme molécule active:
Librium, Libritabs, Lixin, Multum, Omnalio, ALibrax, Alprox ainsi que de nombreux génériques.