Alprazolam
L’alprazolam fait partie de la sous famille des triazolobenzodiazepines. C’est une molécule de la classe des benzodiazépines à demi-vie intermédiaire. Son mécanisme d’action exacte est inconnu. Cliniquement, comme tous les benzodiazépines, il agit sur les récepteurs GABA en potentialisant leurs effets ce qui diminue l’activité cérébrale. Il est surtout utilisé comme anxiolytique.
L’alprazolam est facilement absorbé au niveau du tube digestif. Sa concentration plasmatique maximum est atteinte au bout d’une à deux heures. La demi-vie de l’alprazolam est d’environ 12 heures (dans une fourchette: de 6 à 27 heures) chez l’adulte sain.
L’alprazolam est largement métabolisé. Il est principalement excrété dans l’urine. En raison de sa ressemblance avec d’autres benzodiazépines, il est supposé qu’il passe dans le lait maternel.
Les concentrations maximales et la demi-vie de l’alprazolam sont environ 15% et 25% plus élevé chez les Asiatiques que chez les Européens. La concentration de l’alprazolam peut être réduite jusqu’à 50% chez les fumeurs par rapport aux non-fumeurs.
Son efficacité dans le traitement du trouble panique (avec ou sans agoraphobie) a été démontré dans plusieurs études contre placébo allant à des dosages de 0.5 à 10 mg. Les dosages de 0.5 à 4 mg ont donnés les meilleurs résultats. La dose maximale recommandée est de 4 mg/jour.
L’efficacité à long terme de l’alprazolam dans le trouble panique n’a pas été systématiquement évalué.
! La dépendance peut apparaitre même après un traitement unique de quelques semaines à doses modérées.
Noms commerciaux des médicaments utilisant l’alprazolam comme molécule active:
Xanax, Apotex, Alprox ainsi que de nombreux génériques.